8月下旬，曾執(zhí)導(dǎo)了多部知名電影的香港導(dǎo)演陳木勝因鼻咽癌離世，終年58歲，讓鼻咽癌再一次引起了人們的關(guān)注。事實(shí)上，不只陳木勝，許多人也難逃鼻咽癌的“魔爪”。鼻咽癌為何能輕易奪走人們的性命？
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界約80%的鼻咽癌患者來(lái)自中國(guó)，廣東的鼻咽癌發(fā)病率更是占全國(guó)的60%。為什么鼻咽癌“偏愛(ài)”廣東？它又是怎么引起的？
高明區(qū)人民醫(yī)院腫瘤科主任、主治醫(yī)師謝建立表示，早發(fā)現(xiàn)早治療雖然可以獲得良好的治療效果，但早期的鼻咽癌癥狀并不明顯。他提醒，35歲以上或有家族遺傳史的人群應(yīng)定期做好篩查，一旦出現(xiàn)典型癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
癥狀
警惕涕中帶血及耳鳴
在眾多的癌癥中，鼻咽癌在世界范圍內(nèi)并不屬于常見(jiàn)的惡性腫瘤，但在我國(guó)尤其是廣東地區(qū)卻相對(duì)高發(fā)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，廣東地區(qū)的發(fā)病率是其他地區(qū)的20倍。
2019年，高明鼻咽癌死亡率排在全區(qū)惡性腫瘤死亡率第五位?！霸谖覈?guó)，北方地區(qū)頭頸部惡性腫瘤以喉癌為主，而南方常見(jiàn)的是鼻咽癌，其中最常見(jiàn)于廣東等地方。”謝建立說(shuō)。
近年來(lái)在鼻咽癌組織中發(fā)現(xiàn)了EB病毒相關(guān)基因物質(zhì)表達(dá)，EB病毒參與鼻咽部黏膜上皮的惡變，這說(shuō)明感染EB病毒具有一定的致病作用，部分患者可能由于感染了EB病毒而導(dǎo)致鼻咽癌發(fā)病。“人體感染EB病毒，如果抵抗力差，或者存在基因缺陷，就容易患鼻咽癌。”謝建立說(shuō)。
“鼻咽癌早期癥狀不是特別明顯，所以很容易被誤診。”謝建立解釋，鼻咽癌早期比較典型的表現(xiàn)是：?jiǎn)蝹?cè)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降、鼻涕中帶有血絲等?！暗呛芏嗷颊叱霈F(xiàn)這種情況時(shí)要么去神經(jīng)內(nèi)科，要么去五官科，很少會(huì)想到進(jìn)行鼻咽癌方面的檢查?！敝x建立表示，一旦懷疑自己患有鼻咽癌，需盡早就診檢查和治療。
預(yù)防
常規(guī)篩查EB病毒抗體
大多數(shù)惡性腫瘤在早期時(shí)癥狀隱匿，不易察覺(jué)，鼻咽癌也是如此。
那么應(yīng)該如何預(yù)防鼻咽癌？謝建立表示，由于EB病毒廣泛存在于自然界或人體當(dāng)中，難以完全預(yù)防，所以預(yù)防鼻咽癌只能做到早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。因此，他建議，35歲以上人群應(yīng)該將EB 病毒抗體的常規(guī)篩查加入體檢清單中。如果體檢發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體陽(yáng)性，就要做深入的檢查，例如做鼻內(nèi)鏡或做鼻腔鼻咽部CT檢查，進(jìn)一步做出診斷。
預(yù)防鼻咽癌，增強(qiáng)自身免疫力也很重要。在飲食方面，平時(shí)要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素。盡量少吃腌制食物，例如熏肉、熏魚(yú)、臘肉等。男士要注意戒煙酒，避免長(zhǎng)期處于煙霧污染中。要注意口腔及鼻腔的衛(wèi)生，避免經(jīng)常咀嚼煙草、檳榔等。平時(shí)要注意鍛煉身體，保持良好的作息，增強(qiáng)身體的免疫功能也是預(yù)防疾病的法寶。
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警惕7大信號(hào)，及早排查鼻咽癌
1、頭痛：鼻咽病變侵犯顱底骨質(zhì)、神經(jīng)、血管等將引起持續(xù)性單側(cè)頭痛，易被誤以為是神經(jīng)痛。
2、耳鳴、耳悶、聽(tīng)力減退：病灶發(fā)生在鼻咽側(cè)壁或咽鼓管口時(shí)，腫瘤壓迫咽鼓管引起單側(cè)性耳鳴或聽(tīng)力下降、卡他性中耳炎等。
3、鼻涕帶血絲：多數(shù)病人是自鼻腔向后回縮吸出帶血鼻涕，從口咽部吐出，這種“咽式”鼻出血造成漏診和誤診的幾率較高。
4、鼻塞：因腫瘤堵塞后鼻孔而出現(xiàn)機(jī)械性鼻堵塞，晚期腫瘤增大可致兩側(cè)鼻塞。
5、吞咽困難：隨著腫瘤發(fā)展，可壓迫舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，從而表現(xiàn)為吞咽困難、聲帶麻痹，舌頭萎縮偏移。
6、視力問(wèn)題：腫瘤向顱內(nèi)蔓延，可出現(xiàn)面部麻木、復(fù)視、視物模糊、眼瞼下垂、斜視。
7、轉(zhuǎn)移引發(fā)骨痛、胸痛：鼻咽癌轉(zhuǎn)移可侵犯肺、肝、骨等組織，如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經(jīng)常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴(yán)重等，均應(yīng)警惕癌轉(zhuǎn)移。
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者陳嘉懿
制圖|王淼冰
編輯|何欣鴻
