11月1日，我市門診共濟(jì)新政策落地實施，參保人享受普通門診待遇需要選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市民可根據(jù)自身實際情況，在市內(nèi)可任意選定不超過3家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（其中至少1家為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）就醫(yī)，在“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颉⑹袃?nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺均可辦理“門診選點登記”手續(xù)。

如何選點最“著數(shù)”？選定后可以更改嗎？辦理選點有時限嗎？事關(guān)門診共濟(jì)新政中參保人最為關(guān)注的多個普通門診選點就醫(yī)問題，這份最全“選點就醫(yī)”答疑幫到你！

1.如何辦理普通門診選點？

指尖辦：通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，動動手指，省去跑腿麻煩。選點前需要先激活“電子醫(yī)保憑證”。

線下辦：參保人可攜帶本人及代辦人有效身份證件到各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)前臺現(xiàn)場辦理，適合不擅長手機(jī)操作的老人等人群。

2.普通門診選點有截止時效嗎？

選點不限時。不強(qiáng)制規(guī)定在新政實施前必須辦理選點，網(wǎng)上選點常年開放，參保人可在任何有需要的時候選點，無截止辦理時間。不需要一次性選滿3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只選2家或1家同樣享受醫(yī)保待遇，也不要求先選了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能選其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，待需要看門診時，在就醫(yī)前辦理新增選點即可。

選點即生效。2022年11月1日后，即選即時生效，沒有等待期，變更開始計入年度變更3家次指標(biāo)。

選點可接續(xù)。新政選點規(guī)則是“首次選定，年度變更，默認(rèn)接續(xù)，終身受用”，意思是參保人按規(guī)定選點生效后，默認(rèn)長期有效，除非年度內(nèi)變更。

3.普通門診選點可以更改嗎？

選點可更改。確有需要的參保人員，年度可變更數(shù)量不超過3家，其中保持至少1家是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在選滿3家后才開放變更功能，變更須保持1家為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若參保人變更了3家，實際上該參保人最多選了6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4.可以代選嗎？

選點可代辦?？捎米约何⑿盘柕卿洝盎涐t(yī)?！毙〕绦?，選擇“門診選點登記”中的“家人選點”，即可為父母、子女、配偶辦理選點，最多可以綁定8個人，若綁定錯誤，也可以解綁。

5.普通門診選點可跨區(qū)嗎？

選點可跨區(qū)。新政規(guī)定參保人可跨區(qū)選點，原則上在全市范圍內(nèi)選擇定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再限定只在參保區(qū)內(nèi)享受待遇，同步解決了順德參保人在婦幼新院普通門診就醫(yī)報銷的問題。

6.如何選點最“著數(shù)”？

按習(xí)慣。優(yōu)先選擇居住地附近、工作單位附近的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建議市民從交通成本和時間成本考量。

按需求。可根據(jù)自身病情需要選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如長期患有皮膚病，可以選擇皮膚病?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)作為選點，獲得更專業(yè)的治療。

按級別。國家推行分級診療制度，倡導(dǎo)慢性病、常見病、多發(fā)病到基層就診。不同等級定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報銷比例不同，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級以下非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高，均為90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次之，為70%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低，其中居民醫(yī)保為40%，職工醫(yī)保為50%。

按要求。選滿3家必須有1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7.門特、門慢和住院大病也需要選點嗎？

基本醫(yī)保參保人享受的統(tǒng)籌待遇主要包括普通門診、門特病種、住院、大病保險等。

此次改革涉及的“選點就醫(yī)”政策僅針對普通門診。門特病種、住院、大病保險現(xiàn)行政策不變（門特病種全市可選3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受待遇，與普通門診選點無關(guān)聯(lián)；住院、大病保險不作選點）。

文丨佛山日報記者唐格楨

編輯丨周師伢