目前的治療指南均認(rèn)為：治療失眠的一線方法是失眠認(rèn)知行為療法（CBTI），它通過一定的方法去改變失眠患者的負(fù)性觀念和不良態(tài)度，而代之以健康、有效的觀念、情感和行為。同時，通過進(jìn)行健康睡眠衛(wèi)生習(xí)慣教育和合理睡眠觀念的建立，改變非適應(yīng)性的睡眠方式，減少自主喚醒和認(rèn)知喚醒，根本改正關(guān)于睡眠的不良信念和態(tài)度，達(dá)到治療目的。它主要包括：睡眠限制、刺激控制、睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知療法、放松技術(shù)等數(shù)種技術(shù)。而失眠認(rèn)知行為管理系統(tǒng)（ECBTI）是應(yīng)用CBTI的理論技術(shù)，基于互聯(lián)網(wǎng)，利用電話、電子郵件、網(wǎng)絡(luò)、智能手機(jī)為載體，實(shí)現(xiàn)與患者遠(yuǎn)程交互。它最大的優(yōu)勢在于脫離了地域限制和專業(yè)醫(yī)生人數(shù)的限制，讓患者在家庭中自助實(shí)施CBTI過程，大大減少了患者往返醫(yī)院的成本，并實(shí)現(xiàn)實(shí)時的、柔性化的、滿足患者個性化治療需求的治療方案，以此提高治療效率，與CBTI治療效果基本一致。

ECBTI將CBTI的主要技術(shù)組合成四大模塊，每一周為一個模塊，每個模塊都是針對因不同原因引起睡眠問題的患者而制定的，患者單獨(dú)選擇適合的模塊加強(qiáng)訓(xùn)練而達(dá)到治療效果，當(dāng)一個模塊效果不佳時，可進(jìn)入下一個模塊進(jìn)行訓(xùn)練，也會有明顯的效果。ECBTI主要適應(yīng)于以下情況：1.睡眠起始和維持困難；2.有導(dǎo)致失眠持續(xù)的行為因素，如賴床、補(bǔ)眠，睡前喝濃茶等；3.存在條件性覺醒的證據(jù)，如在臥室外想睡或睡著，當(dāng)要步入臥室時突然驚醒，更換臥室或旅行時改善。4.睡眠衛(wèi)生知識不足的證據(jù)，如睡前使用酒精等。

文丨梁巧玲

見習(xí)編輯丨冼子晴