年近七旬的關(guān)叔近兩年反復(fù)出現(xiàn)大便帶血和便后肛門腫物脫出,本以為是痔瘡問題。近日前往佛山市中醫(yī)院肛腸科就診,才發(fā)現(xiàn)已是Ⅱ度直腸脫垂。11月16日,該科新引進(jìn)的學(xué)科帶頭人廖信芳主任醫(yī)師主刀,為其進(jìn)行腹腔鏡下微創(chuàng)直腸脫垂懸吊術(shù),手術(shù)過程順利。相比傳統(tǒng)經(jīng)肛門切除手術(shù),該微創(chuàng)手術(shù)具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)點(diǎn)。
廖信芳介紹,直腸脫垂是肛腸科常見的疾病,又稱為“脫肛”。是指肛管、直腸、甚至乙狀結(jié)腸下段向外翻出脫垂于肛門之外,可分為完全性直腸脫垂和不完全性直腸脫垂。
其主要的表現(xiàn)為肛門腫物脫出或者大便帶血,長期反復(fù)直腸脫垂,可能出現(xiàn)肛門潮濕、肛門瘙癢。嚴(yán)重者會(huì)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁。直腸脫垂在小兒及老年人多發(fā)。
治療直腸脫垂有保守治療和手術(shù)治療方法。但保守療法只適用于Ⅰ度直腸脫垂、黏膜脫垂和小兒直腸脫垂。若脫垂情況嚴(yán)重者,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。一般經(jīng)腹部和會(huì)陰進(jìn)行的手術(shù)比多,其中經(jīng)會(huì)陰手術(shù)復(fù)發(fā)率相對比較高。而經(jīng)腹部的手術(shù)則包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)及腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)。廖信芳表示,后者具有明顯的優(yōu)勢,而且適應(yīng)癥更廣,可謂是手術(shù)治療的優(yōu)選。
廖信芳(右三)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房,為患者進(jìn)行檢查。
對于直腸脫垂的預(yù)防,廖信芳建議,日常應(yīng)注意生活規(guī)律,合理膳食;養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,防止大便干燥,避免上廁所久蹲;腹瀉、腸炎或慢性咳嗽要積極治療;婦女自然分娩后要注意休息,保護(hù)肛門括約肌正常功能,加強(qiáng)產(chǎn)后盆底鍛煉,若出現(xiàn)子宮下垂和內(nèi)臟下垂應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
“不管有無脫垂問題,也要經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng),可增強(qiáng)肛門括約肌功能?!绷涡欧歼€建議,可在睡前及便后坐浴,刺激肛門收縮。
來源丨佛山日報(bào)
文丨溫翠婷
編輯丨周師伢