自HPV疫苗（預(yù)防宮頸癌疫苗）在全國多地陸續(xù)上市開打以來，由于需求量較大，常出現(xiàn)供應(yīng)緊張情況。近日，一批國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗陸續(xù)運(yùn)達(dá)佛山，有意接種的市民可通過預(yù)約前往市內(nèi)各接種點(diǎn)接種。
9歲起可接種HPV疫苗
“研究表明，幾乎所有的宮頸癌病例（約99%）都與高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續(xù)感染有關(guān)。HPV感染后持續(xù)存在，首先會導(dǎo)致癌前病變，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療，一般經(jīng)10～20年時(shí)間可發(fā)展為宮頸癌。因此早發(fā)現(xiàn)早治療，宮頸癌就可防可控?！狈鹕绞械谝蝗嗣襻t(yī)院婦科徐冰南副主任醫(yī)師介紹，宮頸癌是由高危型HPV持續(xù)感染引起的病變，其中，70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16和HPV18這兩個(gè)亞型導(dǎo)致的。低危型HPV感染可引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變。
針對HPV病毒結(jié)構(gòu)特性，世界衛(wèi)生組織推薦的宮頸癌防控策略包括HPV疫苗接種和定期宮頸癌篩查。其中，接種HPV疫苗是宮頸癌一級預(yù)防的最佳策略。徐冰南表示，HPV疫苗從9歲開始就可以接種，世界衛(wèi)生組織推薦最佳接種年齡是9～13歲，且越早接種效果越好。成年女性即使有過性生活，也可接種HPV疫苗。
目前在我國批準(zhǔn)上市接種的HPV疫苗分為二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)三種。不同價(jià)HPV疫苗的接種年齡、接種時(shí)間、接種劑次、價(jià)格和保護(hù)效果有所不同，但均可預(yù)防大多數(shù)高危型HPV導(dǎo)致的宮頸癌。
記者近日從市內(nèi)多個(gè)疫苗接種點(diǎn)了解到，當(dāng)前進(jìn)口四價(jià)、九價(jià)疫苗供應(yīng)相對緊張，需等待較長時(shí)間。國產(chǎn)二價(jià)疫苗于近日陸續(xù)到貨，供應(yīng)相對充足。有意接種的市民可根據(jù)自身需求，提前進(jìn)行預(yù)約接種。
接種疫苗不能代替定期篩查
值得注意的是，雖然盡早接種HPV疫苗可有效預(yù)防宮頸癌，但仍不可忽視定期的宮頸癌篩查。
佛山市婦幼保健院婦科主任鄭玉華提醒，在所有癌癥中，宮頸癌是唯一病因明確的癌癥。而且，從感染HPV到患上宮頸癌需要很長一段時(shí)間。在這個(gè)過程中，女性有很多機(jī)會可將宮頸癌拒之門外。除了接種HPV疫苗，定期的宮頸癌篩查也是預(yù)防宮頸癌的最有效措施。
目前，宮頸癌前病變篩查主要有宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查3種。鄭玉華建議，女性從21歲起，就應(yīng)定期接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，一般為每3年檢查一次。30～65歲的女性則建議定期進(jìn)行HPV檢查聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，其中宮頸細(xì)胞學(xué)檢測每３年一次，HPV檢查可每５年一次。陰道鏡是宮頸病變的輔助診斷工具，但不是一線篩查手段。在初步篩查后如出現(xiàn)異常結(jié)果，患者便應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查，以確定病灶部位、評估病變性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)進(jìn)一步處理。
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二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗有何不同？
1.國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗，適用于9～45歲女性，對2種高危型HPV(16型和18型)有保護(hù)作用，是國內(nèi)唯一獲批二針法的宮頸癌疫苗。
2.四價(jià)HPV疫苗適用20～45歲女性，在二價(jià)HPV疫苗基礎(chǔ)上增加了對兩種低危型HPV（6型和11型）的保護(hù)，6型和11型主要與尖銳濕疣的發(fā)病相關(guān)。
3.九價(jià)HPV疫苗適用16～26歲女性，在四價(jià)的基礎(chǔ)上又增加了5種型。
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來源丨佛山日報(bào)
文丨佛山日報(bào)記者梁煒健 通訊員孫凱 張秋芳
編輯丨周師伢
