每年的9月21日是“世界阿爾茨海默病日”，8月19日，國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)（ADI）公布了2021年“世界阿爾茨海默病月”活動(dòng)的主題是“知彼知己，早診早智”。
近年來(lái)，隨著大眾對(duì)阿爾茨海默?。ㄓ址Q“老年癡呆癥”）的認(rèn)識(shí)不斷加深，如何及早發(fā)現(xiàn)、及早應(yīng)對(duì)，提升患者的生活質(zhì)量，減輕患者家庭乃至社會(huì)的負(fù)擔(dān)，已成為廣泛關(guān)注社會(huì)話題。
轉(zhuǎn)變觀念
及早發(fā)現(xiàn)更需積極治療
“近年來(lái)，隨著人們對(duì)于老年癡呆癥防治意識(shí)的加強(qiáng)，患者、家屬對(duì)于老年癡呆癥的認(rèn)知程度有了較大提高。但從臨床接觸的實(shí)際案例來(lái)看，相對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期病征，進(jìn)一步改變患者對(duì)待老年癡呆癥的觀念，同樣不容忽視。”佛山市第三人民醫(yī)院老年一科主任葉海標(biāo)說(shuō)，老年癡呆癥是他日常接診中最常見(jiàn)的病癥之一。
事實(shí)上，老年癡呆癥早期發(fā)病征兆或初期癥狀不難發(fā)現(xiàn)，如行動(dòng)遲緩、記憶力減退、性情改變等。甚至不需家人或旁人發(fā)現(xiàn)，患者本身就是最早發(fā)現(xiàn)這些早期癥狀的人。但令人遺憾的是，出于對(duì)這一疾病的“一知半解”，以及一時(shí)難以扭轉(zhuǎn)的傳統(tǒng)觀念。不少患者即使知道自己有病，卻仍抱著僥幸、逃避現(xiàn)實(shí)的心態(tài)，存在“年紀(jì)大了先將就著”“只是初期癥狀未必會(huì)很嚴(yán)重”等想法，抗拒接受系統(tǒng)的治療。最后因病情加重不得不再次就醫(yī)時(shí)，已屬于中重度患者。不僅嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，也為家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。
“雖然一些老觀念很難一時(shí)扭轉(zhuǎn)，但作為醫(yī)生我們?nèi)詴?huì)盡最大努力，積極為患者及家屬耐心講解治療老年癡呆癥的必要性和重要性，并動(dòng)員患者家屬一起勸導(dǎo)患者積極配合治療?！比~海標(biāo)介紹，雖然目前醫(yī)學(xué)上對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)知功能改善仍缺乏特效藥物，但可以通過(guò)綜合手段來(lái)改善老年癡呆癥患者的非認(rèn)知癥狀，從而改善患者的總體療效。此外，不論在老年癡呆癥的任何階段，都有其治療的目標(biāo)及價(jià)值。當(dāng)然，越早干預(yù)，效果越好，能更有效延緩病程的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量及減輕照料者的負(fù)擔(dān)。
做好預(yù)防
先從控制危險(xiǎn)因素做起
眾所周知，老年癡呆癥不僅對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量帶來(lái)很大影響，對(duì)患者的照護(hù)更為不少家庭乃至社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)和壓力。因此，做好老年癡呆癥的預(yù)防、延緩病情工作就尤為重要。
葉海標(biāo)提醒，隨著年齡增長(zhǎng)，患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)將逐漸增加。65歲后，患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)更會(huì)每5年成倍增加。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究顯示，缺乏鍛煉、“三高”等慢性疾病、中年聽(tīng)力受損、吸煙、睡眠不足、不良飲食習(xí)慣等均為誘發(fā)老年癡呆癥的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。因此，除了出現(xiàn)早期癥狀的患者，健康人群在日常生活中做好防范，提早控制危險(xiǎn)因素，可減少40%患上老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)，如保持良好的心境和生活習(xí)慣，創(chuàng)造和睦的家庭環(huán)境等。
除老年癡呆癥本身，患者由于對(duì)軀體疾病的感知能力存在不同程度下降，一些因該病癥而引致的健康風(fēng)險(xiǎn)和意外風(fēng)險(xiǎn)也需引起重視。如心腦血管疾病、糖尿病等老年癡呆癥患者往往感受不到的基礎(chǔ)疾病，并因此造成的癱瘓、喪失活動(dòng)能力等問(wèn)題。此外，由于中重度患者的自我防護(hù)能力下降，容易出現(xiàn)走失、跌倒等情況，從而也增加了受傷或意外的風(fēng)險(xiǎn)。患者及照護(hù)者的心理健康也常因受病情影響或?qū)υ摬∪狈α私舛霈F(xiàn)問(wèn)題。
值得注意的是，佛山作為社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)地區(qū)之一，目前正在積極推進(jìn)相關(guān)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老年癡呆癥防治、照料等方面的保障和協(xié)助。包括加強(qiáng)科普宣教、開(kāi)展患者評(píng)估篩查、開(kāi)展預(yù)防干預(yù)服務(wù)、建立協(xié)作服務(wù)團(tuán)隊(duì)、提升專業(yè)服務(wù)能力、搭建信息共享服務(wù)平臺(tái)等。
來(lái)源丨佛山日?qǐng)?bào)
文丨佛山日?qǐng)?bào)記者梁煒健 通訊員蔡健文
編輯丨周師伢
