他們往往不被了解，卻是病人安全手術(shù)不可或缺的一環(huán)；他們看著病人“睡著”，守候病人蘇醒，讓診療從無痛開始。他們就是麻醉醫(yī)生。
在常人心中,手術(shù)室是外科醫(yī)生的“主戰(zhàn)場(chǎng)”，麻醉醫(yī)生僅僅扮演著“打一針”的角色。但事實(shí)上，打麻藥是門技術(shù)活，麻醉醫(yī)生是手術(shù)臺(tái)上發(fā)揮關(guān)鍵作用的“幕后英雄”。
近日，記者走近麻醉醫(yī)生，揭開這一職業(yè)的神秘面紗。
綜合判斷 精準(zhǔn)用藥
“醒一醒，可以起來了?！?/p>
“好的?！?/p>
這一簡(jiǎn)單的對(duì)話，對(duì)三水區(qū)人民醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師杜文文來說，有著很重的分量。每當(dāng)患者從麻醉中順利蘇醒，都會(huì)給她帶來巨大的成就感。
早上8時(shí)半，杜文文帶著記者來到一間手術(shù)室，這是她今天的第一臺(tái)手術(shù)。當(dāng)時(shí)手術(shù)正在進(jìn)行準(zhǔn)備工作，患者有些緊張。杜文文在核對(duì)完病人身份信息后，鼓勵(lì)患者“別緊張，很快就好了”。雖然口罩遮住了面部，但看著醫(yī)生透過眉眼傳遞出的微笑，患者的緊張有些許緩解。
短短幾分鐘，在熟練完成一系列麻醉操作并確認(rèn)麻醉效果無誤后，外科主刀醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)開始手術(shù)，而麻醉醫(yī)生一絲不茍地密切關(guān)注著監(jiān)控儀上的呼吸、血壓、心電圖等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。
杜文文說：“這個(gè)過程中一定要隨時(shí)看著患者的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，才能根據(jù)情況進(jìn)行精準(zhǔn)的判斷和用藥，以確?；颊咴谑中g(shù)中能夠穩(wěn)定、安全、舒適?！?/p>
在另一間手術(shù)室，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，主刀醫(yī)生和護(hù)士陸續(xù)離開。此時(shí)，只有麻醉醫(yī)生還留在患者身旁?！拔覀円?xì)心地等待患者蘇醒，待其生命平穩(wěn)再將患者送回病房，之后還要術(shù)后訪視，密切關(guān)注患者的后期康復(fù)和疼痛治療。”杜文文說。
三水區(qū)人民醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師杜文文（左一）正在等待患者復(fù)蘇。
術(shù)前安撫、準(zhǔn)備藥物、給病人戴上呼吸面罩、實(shí)施麻醉、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、調(diào)整用藥參數(shù)、等待病人復(fù)蘇……從上午8時(shí)30分開始，除了吃飯、上廁所，杜文文和搭檔幾乎一整天都陪伴在病人身邊。
“從事臨床麻醉工作13年，有時(shí)一晚上8~10臺(tái)手術(shù)，從早上8點(diǎn)連續(xù)工作到晚上12點(diǎn)已經(jīng)是常態(tài)?！倍盼奈恼f。
幕后臺(tái)前 護(hù)航生命
如今的麻醉工作已經(jīng)走出手術(shù)室，成為支撐眾多科室發(fā)展的重要平臺(tái)，如日間手術(shù)、癌痛治療、無痛胃腸鏡以及產(chǎn)科的無痛分娩，婦科的無痛人流、無痛宮腔鏡等。
麻醉醫(yī)生們也從幕后走向了臺(tái)前，通過疼痛門診、日間手術(shù)等，針對(duì)患者提前評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，給患者提供一個(gè)最佳的麻醉及無痛診療方案。
此外，區(qū)人民醫(yī)院還首設(shè)麻醉醫(yī)生查房制度，對(duì)患者圍術(shù)期麻醉相關(guān)問題進(jìn)行專業(yè)解答與處理，讓更多老百姓了解麻醉。
作為三水區(qū)人民醫(yī)院麻醉科領(lǐng)頭人，麻醉科主任盛恒煒一直致力于團(tuán)隊(duì)建設(shè)和人才梯隊(duì)的培養(yǎng)，并力推麻醉科向精細(xì)化的亞?？瓢l(fā)展。從業(yè)23年，盛恒煒不僅見證了麻醉學(xué)科的迅猛發(fā)展，更帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷解鎖新技術(shù)惠及更多患者。
40歲的患者劉叔就是新技術(shù)的受益者。他被診斷出腦部左側(cè)顳葉功能區(qū)巨大占位性病變，由于病變位于語言功能區(qū)，手術(shù)難度大，切除腫瘤后可能再也不能講話。
區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師邀請(qǐng)麻醉科提前進(jìn)行術(shù)前討論，共商手術(shù)和麻醉方案。盛恒煒提出采用目前國(guó)際上先進(jìn)的術(shù)中喚醒技術(shù)，手術(shù)過程中在保證無痛情況下讓患者從全麻狀態(tài)恢復(fù)到清醒狀態(tài)，而術(shù)者在進(jìn)行腫瘤切除術(shù)過程中與患者持續(xù)交談，以便及時(shí)定位腫瘤切除范圍，避免語言及肢體運(yùn)動(dòng)功能受損。最終，手術(shù)在麻醉科和神經(jīng)外科通力協(xié)作下順利完成。
“依托術(shù)中喚醒技術(shù)，患者無需復(fù)蘇即可回病房。以往術(shù)后要進(jìn)ICU 3~5天，如今不僅保障了患者的健康，還為其節(jié)省了一大筆費(fèi)用?！笔⒑銦樥f。
近年來，盛恒煒帶領(lǐng)麻醉科在技術(shù)革新、引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、吸納技術(shù)人才等多個(gè)方面狠下工夫。他說：“麻醉醫(yī)生的價(jià)值雖然容易被忽視,但是大家都知道我們是無影燈下的幕后英雄?！?/p>
他認(rèn)為，麻醉醫(yī)生在患者康復(fù)過程中的角色和作用不斷強(qiáng)化，希望患者能夠多理解麻醉醫(yī)生這個(gè)群體，共同創(chuàng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境。
來源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者吳昱萱
圖|記者甘健欣
編輯|何欣鴻
