“千言萬(wàn)語(yǔ)難表感激之心！你們辛苦了！武漢人民將永遠(yuǎn)記住你們！”3月18日上午11時(shí)30分，隨著最后一批3名患者從武漢市第一醫(yī)院感染科十七病區(qū)治愈出院，由廣東省援助湖北應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情第十四批醫(yī)療隊(duì)（佛山）二隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“佛山醫(yī)療二隊(duì)”）于2月15日起接管的兩個(gè)新冠肺炎重癥病區(qū)正式停艙。
在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)斗中，佛山醫(yī)療二隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)第二黨支部書(shū)記、佛山市中醫(yī)院副院長(zhǎng)何明豐率領(lǐng)佛山14家醫(yī)院160名醫(yī)護(hù)人員逆行而上，慎終如始地以“全隊(duì)一盤(pán)棋”為總原則，以“五統(tǒng)一、五關(guān)心”為抓手，勠力同心與新冠病毒正面交鋒，在患者危重癥程度高、年齡偏大、基礎(chǔ)病復(fù)雜多樣、治療難度大的困境中，奮戰(zhàn)36天，創(chuàng)造了治愈率逾90%、中藥使用率100%、醫(yī)護(hù)人員零感染的佳績(jī)。
其中，積極參戰(zhàn)的佛山市中醫(yī)院50名醫(yī)護(hù)人員與其他隊(duì)員一道，不斷貢獻(xiàn)創(chuàng)新性戰(zhàn)術(shù)，為“佛山醫(yī)療二隊(duì)經(jīng)驗(yàn)”添磚加瓦，如率先制定臨床路徑、率先推廣體位管理治療法、率先通過(guò)氣管鏡技術(shù)輔助排痰等，減輕了患者痛苦、加快康復(fù)、縮短住院日，一招一式均彰顯了“習(xí)武黃飛鴻，問(wèn)病佛中醫(yī)”的真功夫，使得這支隊(duì)伍及其硬核“打法”屢受表?yè)P(yáng)及推廣，在武漢市第一醫(yī)院駐點(diǎn)的10支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)中表現(xiàn)亮眼，獲得海外華人中醫(yī)界的關(guān)注和認(rèn)可。
功夫秘笈1
快速成立亞重癥治療單元
“我的母親曾經(jīng)奄奄一息，經(jīng)過(guò)佛山醫(yī)療二隊(duì)大力救治，目前轉(zhuǎn)危為安，向他們致以崇高的敬意！”這封感謝信出自一位高齡危重型新冠肺炎患者朱奶奶的家屬之手。
84歲的朱奶奶患有糖尿病、高血壓多年，感染新冠肺炎后身體每況愈下，出現(xiàn)多器官功能衰竭。佛山醫(yī)療二隊(duì)將這位病情復(fù)雜、治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、預(yù)后差的患者轉(zhuǎn)入亞重癥治療單元進(jìn)行個(gè)體化施救。
佛山市中醫(yī)院副主任中醫(yī)師陳景利和副主任醫(yī)師吳智鑫每天聯(lián)合查房，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法制定和調(diào)整診療方案，讓患者第一時(shí)間用上中藥湯劑； 佛山市婦幼保健院邵蘭主治醫(yī)師、陳源浩主治醫(yī)師和談炯新主治醫(yī)師以“三對(duì)一”形式全程跟進(jìn)診療；南海區(qū)人民醫(yī)院黃柳齊主管護(hù)師、羅少芳副主任護(hù)師和佛山市中醫(yī)院賴(lài)慧晶副主任護(hù)師提供專(zhuān)業(yè)的重癥護(hù)理；早期引入重癥康復(fù)技術(shù)以減少并發(fā)癥，引入床旁重癥超聲技術(shù)、床旁快速檢測(cè)技術(shù)等進(jìn)行周密檢查監(jiān)護(hù)，以及時(shí)調(diào)整救治方案；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及心理干預(yù)……
佛山醫(yī)療二隊(duì)領(lǐng)隊(duì)何明豐（右二）、聯(lián)絡(luò)員陳蘋(píng)（左一）等入艙查房。
1個(gè)多月的精心救治終于扭轉(zhuǎn)乾坤，臥床3個(gè)多月的朱奶奶順利康復(fù)出院。臨別依依，她請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員推著自己到病房窗前一同欣賞久違的長(zhǎng)江。
這僅是佛山醫(yī)療二隊(duì)重癥治療單元建立以來(lái)的成功案例之一。
由于病區(qū)里收治危重型病患較多，且大部分高齡患者有多種合并癥、治療難度大。2月17日，何明豐率青年突擊隊(duì)員用48小時(shí)在十七病區(qū)組建了擁有2間病房、4個(gè)床位的亞重癥治療單元，對(duì)危重癥患者實(shí)行集中管理、精細(xì)化管理，成為最早在非ICU感染病區(qū)成立重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)療隊(duì)之一。
佛山醫(yī)療二隊(duì)在該單元設(shè)置了全面的搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)備，并派出一支救治危重癥患者的尖刀部隊(duì)，采取病區(qū)主任、重癥組組長(zhǎng)、組員三級(jí)中西醫(yī)綜合查房模式，利用MDT多學(xué)科診療形式大力推動(dòng)“三個(gè)率先、兩個(gè)早期”，顯著提高了危重癥患者搶救成功率和治愈率。
佛山醫(yī)療二隊(duì)率先制定臨床路徑并實(shí)現(xiàn)了“路徑醫(yī)囑系統(tǒng)”信息化，實(shí)施患者重要信息一覽表、中醫(yī)辨證記錄表、醫(yī)護(hù)查房記錄表等可視化、表格化管理，保證診療延續(xù)性和同質(zhì)化；2月15日，首批入艙醫(yī)護(hù)人員率先對(duì)部分輕癥患者開(kāi)展體位管理“三部曲”治療法，明顯改善其胸悶、咳嗽等癥狀，之后在接管病區(qū)全面推廣；3月13日，率先與武漢市第一醫(yī)院合作為2名患者開(kāi)展支氣管肺泡灌洗技術(shù)，改善其通氣功能，其后這一技術(shù)也迅速在佛山醫(yī)療一隊(duì)中應(yīng)用推廣；早期建立營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診機(jī)制，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；早期實(shí)施個(gè)性化的快速康復(fù)措施，幫助患者盡快康復(fù)……
這些中西醫(yī)綜合治療經(jīng)驗(yàn)受到海外華人中醫(yī)界的高度關(guān)注和充分認(rèn)同，3月15日，佛山醫(yī)療二隊(duì)中醫(yī)專(zhuān)家組受邀在海外華人中醫(yī)論壇進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，歐美中醫(yī)行業(yè)超過(guò)1萬(wàn)余人收聽(tīng)了講座，授課錄音被廣為傳播。
功夫秘笈2
中醫(yī)藥治療全覆蓋
十七病區(qū)的患者王女士今年47歲，患有高血壓病、糖尿病，晚上睡覺(jué)時(shí)總會(huì)胸悶氣短、煩躁發(fā)熱、大汗淋漓，嚴(yán)重時(shí)一晚要換三次衣服，出汗后卻又怕冷。這是新冠肺炎患者在治療中后期常見(jiàn)癥狀。
佛山醫(yī)療二隊(duì)中醫(yī)專(zhuān)家組對(duì)王女士辨證為“陽(yáng)明不降、開(kāi)闔失?！保_(kāi)出中藥處方：來(lái)復(fù)湯重用白芍、炙甘草，加烏梅、附子、桂枝。服藥當(dāng)晚，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，3劑之后，癥狀基本消失，睡眠和胃口均好轉(zhuǎn)，且在一周后出院。
該方應(yīng)用在多名患者身上同樣療效明顯。據(jù)悉，這組處方是中醫(yī)專(zhuān)家組以益氣斂陰、調(diào)和陰陽(yáng)為治則，通過(guò)調(diào)整新冠肺炎的辨證思路，對(duì)中醫(yī)診療方案所做出的創(chuàng)新。
朱奶奶患病后，3個(gè)月未下地，康復(fù)出院前，她望著窗 外，激動(dòng)地給醫(yī)務(wù)人員指著長(zhǎng)江的方向、她家的方向。
歷經(jīng)四百年的薪火相傳，佛山作為“嶺南藥祖”一直享譽(yù)全國(guó)。抵達(dá)荊楚之地后，佛山醫(yī)療二隊(duì)充分發(fā)揮嶺南中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，大力推動(dòng)中醫(yī)藥全面參與新冠肺炎醫(yī)療救治工作，由11名高級(jí)職稱(chēng)的中醫(yī)專(zhuān)家組成中醫(yī)藥專(zhuān)家組，對(duì)兩個(gè)病區(qū)所有患者給予中醫(yī)辨證施治，實(shí)現(xiàn)了100%個(gè)性化遣方用藥、100%中藥使用率及100%中醫(yī)辨證施護(hù)。
據(jù)悉，中醫(yī)藥專(zhuān)家組在接管病區(qū)的當(dāng)天就為患者遣方用藥，開(kāi)出中藥湯劑，到接管病區(qū)第3天，中醫(yī)湯劑使用率達(dá)100%。
對(duì)療效不佳或癥狀反復(fù)的患者，中醫(yī)藥專(zhuān)家組采取疑難病例中醫(yī)藥討論機(jī)制和遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房機(jī)制，與佛山大后方中醫(yī)藥專(zhuān)家組進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、與國(guó)內(nèi)多位知名中醫(yī)專(zhuān)家密切聯(lián)系，從而多層次多渠道獲得眾多中醫(yī)專(zhuān)家的腦力支持和技術(shù)支持，加快解決危重疑難患者的中醫(yī)治療問(wèn)題，切實(shí)提高救治能力。
據(jù)介紹，佛山醫(yī)療二隊(duì)是唯一連續(xù)兩次危重癥病案和中醫(yī)診療病案獲得武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)務(wù)處表?yè)P(yáng)的醫(yī)療隊(duì)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在醫(yī)院駐點(diǎn)的10個(gè)國(guó)家醫(yī)療隊(duì)中進(jìn)行分享學(xué)習(xí)和應(yīng)用推廣，而患者也深深為佛山中醫(yī)藥技術(shù)所折服，由此“路轉(zhuǎn)粉”。
“以前我是不相信中醫(yī)，也沒(méi)有用過(guò)中藥，沒(méi)想到中藥的效果這么好，以后我會(huì)首選中藥治療！”患者陳先生出院前如是說(shuō)?！胺浅８兄x你們的精心治療，祝你們平安健康！”48歲的患者李先生和77歲的父親在出院前向佛山醫(yī)療二隊(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了衷心感謝，還主動(dòng)請(qǐng)中醫(yī)專(zhuān)家開(kāi)中藥，希望能帶回家繼續(xù)服用鞏固療效。
何明豐表示，中醫(yī)藥并非人們所認(rèn)為的“慢郎中”，在與新冠病毒的較量中顯然發(fā)揮出“急先鋒”的作用，而中醫(yī)“辨證施治”與西醫(yī)治療相結(jié)合，釋放出了“1+1>2”的融合力量。
功夫秘笈3
中醫(yī)護(hù)理與人文關(guān)懷并舉
傳播性強(qiáng)、突然惡化、呼吸困難等是新冠肺炎的突出特點(diǎn)，意味著護(hù)理工作尤其重要。佛山醫(yī)療二隊(duì)共160人，其中，護(hù)理人員120人，占比達(dá)75%。這批護(hù)士的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域主要集中在內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科，他們不僅嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑、提供基礎(chǔ)護(hù)理，更要日以繼夜地觀(guān)察患者的病情變化，在危急之時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處置，并提供生活照顧、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等。
其中，一批中醫(yī)護(hù)理骨干對(duì)全部患者均給予了中醫(yī)辨證施護(hù)，在兩個(gè)病區(qū)積極開(kāi)展了11項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，為患者改善了呼吸、營(yíng)養(yǎng)、睡眠及基礎(chǔ)疾病等。
比如，對(duì)焦慮、失眠的病人進(jìn)行耳穴按摩； 向思慮過(guò)度傷及脾胃及出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的患者，分別播放典雅的宮調(diào)、悠揚(yáng)的角調(diào)音樂(lè)，開(kāi)展古典音樂(lè)治療；指導(dǎo)康復(fù)期的患者進(jìn)行經(jīng)絡(luò)拍打、八段錦、五禽戲等健身活動(dòng)，改善癥狀之余加速肺功能康復(fù)；制作線(xiàn)上中醫(yī)宣教健康處方，患者掃碼便可聽(tīng)音樂(lè)、學(xué)習(xí)呼吸操，簡(jiǎn)單易用，深受患者歡迎。
新冠肺炎患者長(zhǎng)期呆在封閉的隔離病區(qū)里接受治療，容易產(chǎn)生壓抑、煩躁、焦慮、抑郁等情緒。為此，佛山醫(yī)療二隊(duì)臨時(shí)黨支部副書(shū)記、總護(hù)士長(zhǎng)、佛山市中醫(yī)院護(hù)理部副主任李淑芳牽頭成立了“春暖花開(kāi)”心理干預(yù)小組，為患者實(shí)施個(gè)性化的人文關(guān)懷，并用畫(huà)漫畫(huà)、寫(xiě)抗疫詩(shī)、贈(zèng)送抗疫香囊、折千紙鶴、送祝?？ㄆ?、開(kāi)辟患者留言墻等方式，疏導(dǎo)患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)疫信心，點(diǎn)亮每位患者的“心燈”。
3月18日，送走最后一批出院患者，佛山醫(yī)療二隊(duì)部分隊(duì)員在停艙前合影留念。
心理干預(yù)小組利用調(diào)查問(wèn)卷的形式早期發(fā)現(xiàn)有心理問(wèn)題的患者，及時(shí)給予疏解和干預(yù)；定期與危重患者的家屬進(jìn)行微信和視頻聯(lián)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；在病房為患者舉辦特別的生日會(huì)……樁樁件件的暖心事都獲得了患者及家屬的點(diǎn)贊。
66歲的劉姨病情穩(wěn)定，核酸檢測(cè)已轉(zhuǎn)陰性，但活動(dòng)后仍有氣喘需繼續(xù)住院治療。性格內(nèi)向、懶言少語(yǔ)的她久無(wú)親人陪伴，產(chǎn)生了焦慮、孤寂的負(fù)面情緒。劉姨生日當(dāng)天，佛山市中醫(yī)院肺病呼吸科護(hù)士長(zhǎng)賴(lài)慧晶等醫(yī)護(hù)人員帶上小蛋糕、蘋(píng)果、桔子、平安福袋香囊和手繪生日蛋糕圖畫(huà)，走進(jìn)她的病房，唱起了生日歌，劉姨激動(dòng)得熱淚盈眶。
“蘋(píng)果代表‘平平安安’，桔子代表‘吉祥如意’，福袋代表‘幸福美滿(mǎn)’，希望能把這些吉祥和幸運(yùn)都送給你。”賴(lài)慧晶說(shuō)。劉姨一邊擦著眼淚，一邊感激地說(shuō)：“非常感謝大家，這是我一生都難忘的生日?！?/p>
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佛山醫(yī)療二隊(duì)?wèi)?zhàn)績(jī)
重癥及危重癥病人占80%：佛山醫(yī)療二隊(duì)共收治患者82人，其中重癥患者占比56%，危重癥患者占比24%，普通患者20%；有23%合并高血壓，14%合并糖尿病，8%合并冠心病，23%合并其他疾病。
60歲以上病人超過(guò)63%：小于40歲有6人，40～60歲24人，60～70歲30人，70～80歲12人，大于80歲10人，其中年齡最大的為88歲。
治愈率超過(guò)90%：截至3月18日，出院人數(shù)為74人，轉(zhuǎn)出6人，治愈率達(dá)90.2%，其中危、重癥治愈率達(dá)90.9%。
30份管理制度狠抓防控與救治：佛山醫(yī)療二隊(duì)六大管理小組分別制定了醫(yī)療、護(hù)理、院感、物資管理后勤保障等制度、流程指引、應(yīng)急預(yù)案共30項(xiàng)，并在實(shí)踐中不斷優(yōu)化和完善，形成13本文件冊(cè)。
佛山醫(yī)療二隊(duì)的十四分舵（共160人）
1.佛山市中醫(yī)院（50人）
2.佛山市婦幼保健院（10人）
3. 佛山市第一人民醫(yī)院禪城醫(yī)院（5人）
4. 佛山市中醫(yī)院禪城高新區(qū)醫(yī)院（4人）
5.禪城區(qū)中心醫(yī)院（6人）
6.南海區(qū)人民醫(yī)院（9人）
7.廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（10人）
8.南海區(qū)婦幼保健院（8人）
9.廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院（11人）
10.南海區(qū)第四人民醫(yī)院（11人）
11.南方醫(yī)科大學(xué)南海醫(yī)院（11人）
12.三水區(qū)人民醫(yī)院（20人）
13. 佛山健翔醫(yī)院（4人）
14. 佛山綠康醫(yī)院（1人）
原標(biāo)題：醫(yī)者仁心勇?lián)?dāng) 抗疫一線(xiàn)綻光芒
援鄂佛山醫(yī)療二隊(duì)施展真功夫，三大招式?jīng)Q戰(zhàn)新冠肺炎
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者談飛洋 通訊員潘麗雯、李曄至
圖|佛山市中醫(yī)院提供
編輯|何欣鴻
