10月起，佛山將“取卵術(shù)”等8個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。新政策優(yōu)化整合了輔助生殖類價格項目，通過確定政府指導(dǎo)價，推動價格公開透明，減輕生育困難家庭的經(jīng)濟負擔。

據(jù)《佛山市醫(yī)療保障局關(guān)于公布佛山市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目和支付政策的通知》（以下簡稱《通知》），新政策將原來實施種類繁多的輔助生殖類項目優(yōu)化整合為“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”等12項基本醫(yī)療服務(wù)價格項目，佛山市公立醫(yī)療機構(gòu)開展輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)均按明確的項目收費，不得任意設(shè)定醫(yī)療服務(wù)價格項目進行收費。

同時，確定以省的基準價作為佛山市輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目的政府指導(dǎo)價，如“取卵術(shù)”為2435元/次，“胚胎培養(yǎng)”為3980元/次，“胚胎移植”為2283元/次，收費項目全部公開透明。

《通知》還規(guī)定，將“取卵術(shù)”“胚胎培養(yǎng)”“胚胎移植”“組織、細胞活檢（輔助生殖）”“人工授精”“精子優(yōu)選處理”“取精術(shù)”“單精子注射”等8個輔助生殖類治療項目增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍。參保人在門診進行不孕不育輔助生殖技術(shù)治療，參照二類門診特定病種管理，在三級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療費用，居民、職工參保人分別報銷85%和87%。

新政解答

●不能報銷的輔助生殖類診療項目有哪些？　　

在本次政策中，廣東省醫(yī)療保障局公布12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目，其中8個項目列入醫(yī)保支付范圍，其他治療不孕不育費用（包括住院）未納入醫(yī)保支付，需要自費。

4個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目未被納入醫(yī)保支付范圍，包括：組織/體液/細胞冷凍（輔助生殖）、組織/體液/細胞冷凍續(xù)存（輔助生殖）、胚胎輔助孵化、未成熟卵體外成熟培養(yǎng)。

此外，助孕的術(shù)前檢查、促排卵相關(guān)費用等也不在本次政策的醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。但佛山市參保人在進行檢查、用藥治療等，部分費用可納入佛山市醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范疇。

●哪些定點醫(yī)療機構(gòu)做試管能享受醫(yī)保報銷？

根據(jù)《廣東省經(jīng)批準開展輔助生殖技術(shù)和設(shè)置精子庫的機構(gòu)名單》，佛山市經(jīng)批準可開展人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)有4家，均為三級醫(yī)院，分別為：佛山市第一人民醫(yī)院、佛山市婦幼保健院、南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院、廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院。

●優(yōu)化調(diào)整前后，輔助生殖項目價格有何差異？

佛山市醫(yī)保局基于成本調(diào)查結(jié)果，綜合考慮佛山市經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、群眾醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩?，對12個項目制定政府指導(dǎo)價，執(zhí)行省基準價。公立醫(yī)療機構(gòu)按照政府指導(dǎo)價進行收費，執(zhí)行時不得上浮價格，下調(diào)不限。總體來說，定價后12項輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目醫(yī)療總費用減少約1725元，降幅約9%。

文字丨佛山市新聞傳媒中心記者唐格楨

編輯丨周師伢