很多家長(zhǎng)都會(huì)遇到這樣的疑惑：我的孩子最近變得不愛(ài)說(shuō)話、不愿溝通了，是自閉癥嗎？事實(shí)上，不想說(shuō)話不等同于自閉癥。

自閉癥即孤獨(dú)癥，為常見(jiàn)的孤獨(dú)癥譜系障礙，是一類發(fā)生于兒童早期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以社交溝通障礙、興趣狹隘、行為重復(fù)刻板為主要特征，通常起病于兒童早期。自閉癥的臨床特征在不同年齡會(huì)有不同表現(xiàn)。

在學(xué)齡前期（嬰幼兒期及兒童早期），孩子們常表現(xiàn)出社交障礙。新生兒期，有哭聲上的異常，缺乏目光交流。6個(gè)月時(shí)，缺乏互動(dòng)的愉快情緒。1歲時(shí)，不會(huì)指點(diǎn)，不會(huì)指認(rèn)自己的五官，對(duì)自己名字無(wú)反應(yīng)。1歲半時(shí)，沒(méi)有發(fā)展出共同注意能力，沒(méi)有出現(xiàn)除爸媽以外的有用語(yǔ)言；或者即使有語(yǔ)言，但存在語(yǔ)用障礙，不對(duì)人講話、不喊人。年齡再大一點(diǎn)，對(duì)同伴缺乏興趣，不合群，不和其他小朋友一起玩。

患有自閉癥的孩子，常會(huì)出現(xiàn)刻板興趣和行為，包括對(duì)旋轉(zhuǎn)的東西、一些光線等特別的事物感興趣；或者喜歡看自己的手、喜歡排列物體；或者喜歡轉(zhuǎn)圈、踮著腳尖走、搖晃身體來(lái)回跑；或者有一些特定的生活方式，如走固定的路線、不愿被改變、挑食等。

學(xué)齡期自閉癥兒童的社交障礙表現(xiàn)，包括進(jìn)入小學(xué)后表現(xiàn)出古怪的社交行為，看起來(lái)比較古板，跟其他孩子難以建立友誼，經(jīng)常一個(gè)人玩；跟人交流過(guò)程中，經(jīng)常圍繞自己感興趣的話題，答非所問(wèn)；或者跟人交往時(shí)缺乏同理心，經(jīng)常惡作劇；行為舉止經(jīng)常表現(xiàn)幼稚。

這個(gè)時(shí)期常見(jiàn)刻板興趣和行為包括有自己獨(dú)特的興趣、獨(dú)特的語(yǔ)言方式、獨(dú)特的生活習(xí)慣；或者表現(xiàn)為日常常規(guī)不容易被改變等。

專家強(qiáng)調(diào)，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出以上行為，則可能是自閉癥的跡象，要及時(shí)就醫(yī)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)可不同程度改善患兒癥狀和預(yù)后。若孩子青少年期以前均無(wú)上述表現(xiàn)，進(jìn)入青少年期后開(kāi)始變得溝通減少，喜歡獨(dú)處，就要留意有無(wú)情緒障礙及其他疾病，并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估干預(yù)。

文字 | 廖海容

編輯丨周師伢