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2025年4月15日 星期二

佛山在線

最后1天!“健康·佛醫(yī)?!痹賳⑼侗?0日晚正式截止!

“健康·佛醫(yī)?!背休d愛意

帶來滿滿一整年的保障

不限年齡、不限健康狀況

不限戶籍、不限職業(yè)

讓父母健康有保障,這是子女的孝心!

讓愛人擁有穩(wěn)穩(wěn)的幸福,這是牽手時的誓言!

這份選擇、因愛而在

掃描下方二維碼,立即參保

如果你還不了解“健康·佛醫(yī)?!?/p>

馬上來回顧一下吧!

參?!敖】怠し疳t(yī)保”需符合什么條件?

符合下列條件人員可按照自愿原則參保(按規(guī)定投?!敖】怠し疳t(yī)保”商業(yè)醫(yī)療保險,不限投保年齡、不限既往癥):

1、佛山市基本醫(yī)保參保人員;

2、在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險的佛山市戶籍居民;

3、在其他統(tǒng)籌地參加基本醫(yī)療保險且截止至2023年3月31日持有有效佛山居住證的新市民;

4、經(jīng)本市有關部門認定為本市行政區(qū)域內(nèi)見義勇為的人員;

5、其他醫(yī)療保障制度予以保障的人員。

“健康·佛醫(yī)?!钡谋U蠒r間是多久?

保障時間為:2023年1月1日-2023年12月31日(參保人享受的待遇將追溯至2023年1月1日)

如何進行報銷追溯?

報銷追溯已于2023年4月1日啟用,佛山市基本醫(yī)保參保人于2023年1月1日至2023年3月31日期間通過廣東省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的住院、門特、門診治療并完成基本醫(yī)保結(jié)算的費用(對應待遇一、二、四、八);2023年1月1日至2023年12月31日期間通過廣東省內(nèi)佛山市外就醫(yī)產(chǎn)生的住院、門特、門診治療的實時結(jié)算費用,(對應待遇一、二、四、八)由承保機構(gòu)統(tǒng)一核算后,將通過電話、短信的形式主動聯(lián)系達到理賠條件的參保人(未成年人通知其監(jiān)護人)進行待遇申請,參保人收到通知后按指引填寫個人信息、補交相關資料即可。

*待遇一:醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用補償;待遇二:醫(yī)保目錄范圍外個人自費費用補償;待遇四:超高額醫(yī)療費用補償;待遇八:普通門診個人高額醫(yī)療費用補償)

“健康·佛醫(yī)?!眻箐N的起付線是多少?

“健康·佛醫(yī)?!贬t(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負擔醫(yī)療費用,起付線(起付標準)為2萬元;醫(yī)保目錄范圍外個人自費費用起付線(起付標準)為2萬元;普通門診個人高額醫(yī)療費用起付線(起付標準)為2萬元。起付線為年度累計。

2023年,“健康·佛醫(yī)?!毙略鲞B續(xù)參保人員的無理賠優(yōu)待。連續(xù)投保3年“健康·佛醫(yī)保”(含投?!捌桨卜疳t(yī)保”年限)且未發(fā)生理賠的參保人投保年度內(nèi)在市內(nèi)發(fā)生的住院、門診特定病種費用或轉(zhuǎn)診備案、異地備案參保人在備案地定點醫(yī)療機構(gòu)住院、門特發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、外的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用納入報銷的起付線分別下調(diào)2000元。

“健康·佛醫(yī)保”可以報銷門診費用嗎?

2023年,“健康·佛醫(yī)保”新增普通門診個人高額醫(yī)療費用補償,年度累計最高報銷10萬元。參保人投保年度內(nèi)在佛山市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)或轉(zhuǎn)診備案、長住(駐)異地備案參保人在投保年度備案有效期內(nèi)在備案地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診個人負擔的高額醫(yī)療費用累計2萬元(含)以上的部分報銷60%,年度累計最高報銷限額10萬元。

參保后,如何進行理賠?

點擊查看“健康·佛醫(yī)?!崩碣r指引>

點擊查看“健康·佛醫(yī)保”線上零星理賠報銷流程>

之前參保沒用到,今年還有必要參保嗎?

“健康·佛醫(yī)?!笔菍榉鹕饺嗣穸ㄖ频纳虡I(yè)醫(yī)療保險,可著力減輕參保群眾重特大疾病醫(yī)療費用,特別是基本醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用負擔。由于疾病是不可預估的,任何年齡、任何身份的人都有患重大疾病的風險。有些平時身體健康的朋友,因各種原因錯過了投?!敖】怠し疳t(yī)保”,如果不幸突發(fā)重大疾病,沒有一份保障可能會有巨大的醫(yī)療費用負擔。

一頓飯的價格,幾百萬的保額,2023年“健康·佛醫(yī)?!备采w人群更廣泛,希望大家積極踴躍地投保,為自己、為家人購買一份安心保障。如果不幸患上重大疾病,“健康·佛醫(yī)?!本湍芮袑崪p輕個人醫(yī)療費用負擔;如果沒用到,也相當于為他人獻上一份愛心,共同參與,抵御風險,實現(xiàn)“人人為我,我為人人”。

520,愛就現(xiàn)在

為自己、為家人

添加一份健康保障

是守護,更是一份愛的承諾

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為您和家人健康加后盾