7月26日傍晚，25歲的陳先生在高溫悶熱環(huán)境中工作后出現(xiàn)乏力、口渴、伴有大量出汗的癥狀，被朋友送到佛山市第二人民醫(yī)院就診，最終診斷為“熱射病、橫紋肌溶解、急性腎損傷”，收入腎病風濕科住院。
市二醫(yī)院腎病風濕科主任張波介紹，熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中身體調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙（例如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴重致命性疾病，是中暑最嚴重的類型，死亡率極高。根據(jù)發(fā)病原因和易感人群的不同，熱射病可分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病。
熱射病的常見癥狀中，體溫升高是主要特征之一，患者核心體溫多在40℃以上。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙也是熱射病的主要特征，表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等。此外，熱射病患者還可能出現(xiàn)頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、皮溫升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力等癥狀。
熱射病可能危及生命，因此，當身邊出現(xiàn)熱射病患者時，應立即將其轉移到陰涼處，并迅速為其降溫。熱射病患者的肌肉可能發(fā)生抽搐，此時要注意避免患者傷到自己。不要在患者的嘴里放任何東西，不要試圖給患者喂水。如果患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，翻轉身體使其側躺，確保其呼吸通暢，避免誤吸發(fā)生。如癥狀未有緩解，應及時送往醫(yī)院。
老人更容易“中招”
與以往多是戶外工作者不同，今年熱射病患者中還出現(xiàn)了不少老年人。
“之前我們出車接到好幾名老年熱射病患者。他們家里通常都非常悶熱，大多數(shù)沒開空調(diào)，有的甚至都沒開風扇?！笔卸t(yī)院急診科醫(yī)生王玲玲介紹，今年老年人中暑的病例不斷增加，“以最近一周為例，我們已經(jīng)接到5名老年熱射病患者”。
“在門診，我們也碰到不少有中暑跡象的老年人前來就診，因為就醫(yī)及時，沒有發(fā)展到熱射病的地步?！笔卸t(yī)院急診科醫(yī)生龐彥杰提示，高溫天氣，盡量避免戶外勞作。此外，不能忽視長期居家且體質(zhì)較弱者。特別是高齡、長期癱瘓臥床者，中暑后癥狀不明顯，很容易被忽視。事實上，老年人的身體特點決定了他們?nèi)菀字惺钣植灰妆徊煊X。
龐彥杰提醒，老年人機體功能退化，對溫度和濕度變化不敏感，加之老年人對口渴等感覺較為遲鈍，往往難以發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)脫水癥狀，更容易中暑。如果再患有基礎疾病，一旦出現(xiàn)中暑先兆或輕癥中暑，處置不及時便容易發(fā)展為重癥中暑。
很多老年人生活節(jié)儉，或者因為害怕受涼感冒，即使天氣再熱，也不愛開空調(diào)，為了避免起夜過多，又不敢多喝水，所以中暑風險更大，即使并不在炎熱的室外，也可能發(fā)生中暑癥狀。
因此，持續(xù)高溫天氣下，應注意加強室內(nèi)溫度、濕度監(jiān)控，同時注意室內(nèi)空氣流通；注意對臥床老人進行皮膚護理，發(fā)現(xiàn)出汗應及時給予擦身，保持皮膚干燥，尤其是身體摩擦及受壓部位；注意保持衣服及床單清潔干燥，避免被汗?jié)n及分泌物浸濕。
預防中暑，記住這些要點
佛山市中醫(yī)院急診科副主任梁章榮提醒，近段時間天氣炎熱，市民需注意避免在高溫高熱環(huán)境，尤其是密閉環(huán)境中長時間工作、生活或者運動。身處密閉、燥熱的環(huán)境中，要勤通風換氣，盡量降低環(huán)境溫度，也可以定期間斷性轉移到通風、透氣、溫度較低的環(huán)境下休息。戶外勞作時要盡量避免太陽直射，多到陰涼處躲避高溫，避免中暑發(fā)生。
與此同時，還應注意及時補充水分，降低體溫?？稍陲嬎性黾与娊赓|(zhì)成分，如增加鹽分補充體內(nèi)的電解質(zhì)。飲用清涼飲料，吃清涼的水果，或者食用綠豆湯，都有清熱解暑的作用。應避免過多飲用冰水，造成胃腸功能紊亂。
戶外活動時應盡量穿著淺色、寬松、通氣散氣功能較好的衣物，也可服用藿香正氣滴丸、十滴水等藥物預防中暑。
梁章榮還建議，可通過一些降溫技巧，預防中暑。如可用涼水向皮膚噴灑水霧，同時配合持續(xù)扇風，實現(xiàn)蒸發(fā)降溫；還可嘗試通過冰敷物理降溫。在醫(yī)療條件允許且保證安全的情況下，也可使用體內(nèi)降溫、藥物降溫等方法。
此外，日常還可通過自行制作降溫飲品，消暑降溫。
相關鏈接 夏日降溫飲品制作方法
山楂湯
做法：山楂片100克、酸梅50克，加3.5千克水煮爛，放入白菊花100克燒開后撈出，然后放入適量白糖，晾涼飲用。
冰鎮(zhèn)西瓜露
做法：西瓜去皮、去子，瓜瓤切丁，連汁倒入盆內(nèi)冰鎮(zhèn)。然后用適量冰糖、白糖加水煮開，撇去浮沫，置于冰箱冷藏。食用時將西瓜丁倒入冰鎮(zhèn)糖水中即可。
綠豆酸梅湯
做法：綠豆150克、酸梅100克加水煮爛，加適量白糖，晾涼飲用。
金銀花（或菊花）湯
做法：金銀花（或菊花）30克，加適量白糖，開水沖泡，涼后即可飲用。
西瓜翠衣湯
做法：西瓜洗凈后切下薄綠皮，加水煎煮30分鐘，去渣加適量白糖，涼后飲用。
文丨佛山日報記者梁煒健 通訊員黃曉晴、李曄至
制圖丨羅燦
見習編輯丨冼子晴
