順德區(qū)均安鎮(zhèn)又一次登上央視。3月23日晚，中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出《老有所醫(yī)解難題》專題報(bào)道，聚焦均安醫(yī)養(yǎng)結(jié)合成果。

老有所養(yǎng)，不僅是許多家庭關(guān)切的“家事”，也是“國(guó)之大事”。為有效解決鎮(zhèn)內(nèi)養(yǎng)老難問題，順德區(qū)均安鎮(zhèn)以人的健康為中心，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、積極探索，先行先試家門口、普惠性、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的健康安居模式，為促進(jìn)老年健康服務(wù)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)了“順德經(jīng)驗(yàn)”“均安經(jīng)驗(yàn)”。

去年，均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入選廣東省第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“均安模式”更是被省委深改委在全省推廣。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，均安走出了一條怎樣的路徑？均安先行帶來了哪些經(jīng)驗(yàn)？

創(chuàng)新機(jī)制 破解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，誰來“醫(yī)”？誰來“養(yǎng)”？怎么“合”？在這過程中，均安“摸著石頭過河”。

由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站改造而成的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，功能定位不再是提供單純的基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)服務(wù)，而是“醫(yī)、護(hù)、藥、康、養(yǎng)”五位一體衛(wèi)生健康服務(wù)的供給，可為老年人提供家庭病床、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等一體化服務(wù)。

王文權(quán)說，當(dāng)時(shí)在社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等各種養(yǎng)老模式中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還是個(gè)新模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫、醫(yī)保等有關(guān)條件，需要多部門、多方面的資源合力。

為此，各級(jí)各部門多次到均安深入調(diào)研、溝通協(xié)調(diào)、緊密協(xié)作，共同推動(dòng)養(yǎng)老備案、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助、醫(yī)保政策等新政出臺(tái)落地，促成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。

凝聚共識(shí)和力量，從整體大局、供需各方包括市民受益的角度因地制宜共同施策，也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“均安模式”的一大亮點(diǎn)。

均安鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)洪新田介紹，2021年以來，市、區(qū)兩級(jí)分別印發(fā)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法》《順德區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法》，從醫(yī)保政策、資金補(bǔ)助方面給予政策優(yōu)惠。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心在原有的醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)上，增加醫(yī)生排班以及康復(fù)技師、護(hù)理人員。也就是說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心采取的是團(tuán)隊(duì)式服務(wù)，以醫(yī)帶養(yǎng)，康養(yǎng)融合。服務(wù)團(tuán)隊(duì)主要由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、康復(fù)技師、檢驗(yàn)師、藥師組成。

如果老人病情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)診醫(yī)院，依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，均安醫(yī)院暢通與均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的雙向轉(zhuǎn)診、急診急救綠色通道，為轉(zhuǎn)診病人提供“一免三優(yōu)先”（免掛號(hào)費(fèi)，優(yōu)先接診、檢查、住院）。

在這樣一種體制機(jī)制運(yùn)行下，各種相關(guān)資源可以得到“有效鏈接”。無論是均安醫(yī)院的?？漆t(yī)師團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、臨床藥師團(tuán)隊(duì)、康復(fù)技師，還是護(hù)工等，都可以相互鏈接，最大限度地發(fā)揮各類資源的價(jià)值作用，從而實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng)，康養(yǎng)融合。

為提升人員隊(duì)伍能力建設(shè)，為老年人安心、快樂、幸福地養(yǎng)老保駕護(hù)航，均安醫(yī)聯(lián)體按照“以事定崗、按崗聘用”的薪酬績(jī)效考核方式，對(duì)臨床一線、業(yè)務(wù)骨干，以及家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)給予工資績(jī)效傾斜。

因地制宜 盤活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源

“耐心負(fù)責(zé)醫(yī)養(yǎng)好，情真意切似家人?！边@是去年8月吳婆婆家屬送給均安鎮(zhèn)南沙社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的錦旗，以感謝兩年來該中心全體工作人員對(duì)吳婆婆的悉心照料。

年逾90歲的吳婆婆患有高血壓、膽管結(jié)石等疾病，長(zhǎng)期規(guī)律服藥。2019年6月吳婆婆入住了南沙社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，由工作人員照料生活起居。

一天，吳婆婆突然肚子疼，并伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。醫(yī)生立即前來診查，經(jīng)過詳細(xì)檢查，懷疑是膽管結(jié)石發(fā)作。通過廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院附屬均安醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“均安醫(yī)院”）與南沙社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心建立的雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，吳婆婆被轉(zhuǎn)到均安醫(yī)院住院治療，并在治療后轉(zhuǎn)回南沙社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心接受進(jìn)一步康養(yǎng)服務(wù)。

整個(gè)就醫(yī)過程中，吳婆婆得到了及時(shí)、優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)，讓吳婆婆及其家屬大力點(diǎn)贊。

始于群眾需求，終于群眾肯定。2019年4月，均安鎮(zhèn)南沙社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心正式啟用，成為佛山市首家公辦非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)?！皢⒂媚仙成鐓^(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，主要是基于社會(huì)痛點(diǎn)去思考如何讓長(zhǎng)者‘老有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，老有所樂’?！本册t(yī)院院長(zhǎng)王文權(quán)表示。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，總面積約80平方公里的均安，常住人口16.3萬人，戶籍人口9.93萬人，60歲及以上老年人口約1.9萬人，約占戶籍人口數(shù)的19.1%，老齡化程度較高。此外，該鎮(zhèn)還有超過2000名失能老年人。這些老年人的照護(hù)難題，可謂養(yǎng)老事業(yè)的“難中之難”。

王文權(quán)表示，均安依托醫(yī)療聯(lián)合體“一盤棋”優(yōu)勢(shì)，盤活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)及閑置用房資源，統(tǒng)籌用好人力物力資源，積極探索公益性、普惠性，與其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

從2018年起，均安因地制宜選址南沙、天連、南浦、星槎4間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，構(gòu)建東南西北4間醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，既保留原來的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)功能，又把服務(wù)站改造為融醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老服務(wù)為一體的中心。

在面積5000多平方米的天連社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、評(píng)估室、康復(fù)治療室、多功能活動(dòng)室、放映室、餐廳、手工制作室、閱覽區(qū)等功能室和適老化場(chǎng)所等一應(yīng)俱全；中心還設(shè)有遠(yuǎn)程探視系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等智慧養(yǎng)老服務(wù)；房間均為套房，裝有緊急呼叫鈴及防滑裝置，方便老人使用；醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工24小時(shí)在線，隨時(shí)待命。

天連社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心護(hù)士長(zhǎng)細(xì)心照料長(zhǎng)者。

截至目前，通過政府主導(dǎo)，均安醫(yī)聯(lián)體多方籌資、運(yùn)營(yíng)，村居聯(lián)動(dòng)，社會(huì)資源愛心助力，南沙、天連兩個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心已交付使用，可以提供100個(gè)床位，主要解決失能、半失能、失智老人，尤其是三無、五保等特困老人的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”問題，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因床位緊缺、醫(yī)療服務(wù)能力薄弱等因素造成的缺口，緩解了住院占床、醫(yī)保支出及家庭照護(hù)壓力，惠及民生。

天連社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的懷舊小鎮(zhèn)，極具時(shí)代感。

突破地域 “均安模式”走向全國(guó)

均安醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索實(shí)踐不斷深化：

——2021年6月，省委深改委將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“均安模式”納入第二批基層改革創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)復(fù)制推廣清單；

——同年9月，均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為廣東省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提升培訓(xùn)基地；

——同年10月，均安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲評(píng)廣東省第一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)……

能取得這樣的成績(jī)并非易事。

實(shí)際上，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心設(shè)在村居，遠(yuǎn)非一個(gè)社區(qū)服務(wù)站那么簡(jiǎn)單，還需要對(duì)老人進(jìn)行護(hù)理及生活照顧、人文關(guān)懷。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心主要入住對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)失能、半失能、失智老年人，尤其解決了三無、五保等特困老人的“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”問題。這就需要從業(yè)人員更多的付出，不僅要付出時(shí)間和精力，還要付出更多的愛心、細(xì)心和責(zé)任心，關(guān)注老人的精神需求和心理變化，工作內(nèi)容可謂繁雜。

“當(dāng)你全身心投入，也能享受到這份職業(yè)的樂趣和獲得感。最讓我感動(dòng)的是，有一些失智的老年人，他們有時(shí)連自己是否吃過飯都不記得了，但仍然記得我的名字，還要把手里的零食塞給我吃。”均安醫(yī)聯(lián)體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合辦主任李鳳娣感慨地說，這時(shí)她總能感受到強(qiáng)烈的職業(yè)自豪感和獲得感，而這也正是她與同事長(zhǎng)期堅(jiān)持下去的動(dòng)力。

從業(yè)30年的李鳳娣是患者的健康守護(hù)者，她以身作則，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用心服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作規(guī)范化，為長(zhǎng)者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，相繼獲評(píng)全國(guó)“敬老愛老模范人物”、廣東省先進(jìn)女職工。

“安得醫(yī)養(yǎng)中心千萬間，大庇天下老人俱歡顏。以人民健康為中心，醫(yī)護(hù)人員首要職責(zé)就是服務(wù)市民，不管在哪里都是一樣的?！痹谕跷臋?quán)看來，在基層，雖平常但可以不平凡，聚焦群眾需求也可以做出很多不平凡的事情，“感謝均安，感恩能夠從事這份職業(yè)，讓我們有機(jī)會(huì)可以幫人?！?/p>

如今，“均安模式”登上央視，成為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的學(xué)習(xí)標(biāo)桿。但對(duì)于均安來說，這只是又一個(gè)新起點(diǎn)。

文/圖 佛山日?qǐng)?bào)記者楊婷 通訊員陳斯瑜

編輯/王琦玥