年紀大了，腰腿疼痛是不少中老年群體常見的健康問題。然而，如果出現(xiàn)持續(xù)不明原因的腰腿疼痛，也可能是皮膚出了問題，需盡快接受進一步檢查，對癥治療。
帶狀皰疹可致腰腿痛
近日，年過六旬的王姨（化名）因不明原因的腰腿部劇烈疼痛前往佛山市禪城中心醫(yī)院脊柱關節(jié)科就診。
該院脊柱關節(jié)科主任李朝暉接診后，根據(jù)患者的癥狀、體征即刻做出篩查，認為很有可能是帶狀皰疹，馬上邀請皮膚科專家會診，皮膚科專家也診斷為帶狀皰疹，隨后快速為患者進行了抗病毒治療。數(shù)天后，王姨腿上的皰疹逐漸長出，她和家人皆驚嘆不已，并慶幸能及早就醫(yī)并確認病因。經(jīng)過系統(tǒng)治療，目前王姨已經(jīng)治愈出院。
李朝暉介紹，這是一例典型的帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)導致的腰腿部神經(jīng)痛。帶狀皰疹即人們俗稱的“生蛇”，是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。最常見于50歲以上的人和免疫力較弱的人。隨著年齡增長，患帶狀皰疹的幾率也會逐漸增加。
由于患者發(fā)病初期并未出皰疹，且主要癥狀是腰部、四肢等位置劇烈疼痛，所以在發(fā)病初期，患者往往不是去皮膚科就診，而是前往關節(jié)科就醫(yī)。
72小時內(nèi)治療可避免后遺神經(jīng)痛
“發(fā)病初期，患者通常會在身體的特定區(qū)域感覺到輕度瘙癢、刺痛，或者叩擊疼痛?；疾^(qū)域通常位于胸腹部或面部的一側(cè)，或者是手臂或腿的一部分上邊。同時，皮膚會非常敏感。”李朝暉表示，通常需要4～7天，帶狀皰疹才會完全出來，大概四周內(nèi)，皮膚上的水皰會逐漸消退、結痂并脫落，最終會接近正常皮膚，但仍可能會有黑斑。由于帶狀皰疹會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷，因此常見的并發(fā)癥狀為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)痛等帶狀皰疹后神經(jīng)痛，并出現(xiàn)電擊樣、灼燒樣的疼痛感。在皮疹消失后，疼痛還可能會持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，嚴重時甚至難以控制。該疾病也容易誤診為骨科的肋間神經(jīng)痛、頸椎病和腰椎病等疾病。
他提醒，很多人對帶狀皰疹的認識仍不充足，以為只是簡單的皮膚病，痛幾天等皰疹褪下去就好了。也有部分患者認為只是一般病毒感染，以為會像感冒病毒一樣，病毒過去身體就會自然恢復。事實上，帶狀皰疹造成的神經(jīng)痛相當頑固，如果不在發(fā)病初期及時進行正規(guī)治療，很有可能形成頑固性后遺神經(jīng)疼痛，這類疼痛往往非常劇烈，號稱“疼痛之王”。因此，當自己或家人出現(xiàn)疑似癥狀時，應第一時間找到專業(yè)的醫(yī)療團隊，爭取在72小時黃金時間內(nèi)進行正規(guī)治療，以防因誤診導致錯過黃金治療期，從而避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
根據(jù)相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)，60歲以上的患者中，有15%～25%的患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛。而預防帶狀皰疹后神經(jīng)痛的最有效辦法是在皰疹爆發(fā)72小時內(nèi)及時采用抗病毒治療或接種重組帶狀皰疹疫苗。
來源|佛山日報
文|記者梁煒健 通訊員陳琳
制圖|楊曉旋
編輯|何欣鴻
