庚子年伊始，新冠肺炎疫情來(lái)勢(shì)洶洶，佛山352名白衣勇士迅速集結(jié)，先后組建成五批援鄂醫(yī)療隊(duì)，在“疫情防控要堅(jiān)持全國(guó)一盤棋”的信念引領(lǐng)下，奔赴千里之外的“戰(zhàn)場(chǎng)”。
這是一個(gè)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，眼前，全是看不見(jiàn)的敵人。他們無(wú)所畏懼，迎難而上，與病魔揮戈，用行動(dòng)詮釋“逆行者”的英勇無(wú)畏。
這是一場(chǎng)與死神的賽跑，他們知道，一分鐘都耽誤不起，爭(zhēng)奪的每一分每一秒都是患者的希望，是患者的生命，是一個(gè)家庭的未來(lái)。
這是一次與意志力的較量，每時(shí)每刻，都在挑戰(zhàn)人的最大極限，在距離危險(xiǎn)最近的地方，他們用心用情呵護(hù)每一位患者，譜寫著生命的旋律。
在40多個(gè)刻骨銘心的日夜，他們以“拿我的生命捍衛(wèi)你的生命”的使命擔(dān)當(dāng)，交出了一份浸透著拼搏與汗水的答卷——
武漢最前線，佛山醫(yī)療隊(duì)整建制接管的重癥病區(qū)收治168名患者，156人治愈出院，治愈率達(dá)92.9%。
萬(wàn)里長(zhǎng)江見(jiàn)證，這注定是一個(gè)灑滿愛(ài)和陽(yáng)光的春天。
勇敢
就是明知艱難險(xiǎn)阻也要頂上去
越是艱難，越要迎難而上，只因身上那份責(zé)任和使命。
拿生命去捍衛(wèi)生命，是一種什么樣的勇氣和力量？
推開(kāi)“污染區(qū)”三個(gè)大字的門，他們的感覺(jué)就像走進(jìn)了戰(zhàn)場(chǎng)。2月15日中午第一次走進(jìn)武漢市第一醫(yī)院重癥病區(qū)的場(chǎng)景，佛山醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、高明區(qū)人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師王雨陽(yáng)至今記憶猶新：眼前除病床，僅有一臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀，就連常見(jiàn)的酒精也只剩下幾瓶備用。
佛山醫(yī)療隊(duì)接管的武漢市第一醫(yī)院兩個(gè)重癥病區(qū)，是由外科大樓緊急改造而成，沒(méi)有負(fù)壓系統(tǒng)或?qū)恿飨到y(tǒng)，只有簡(jiǎn)單的院感分區(qū)，與傳染病病房標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)。彼時(shí)，武漢市第一醫(yī)院的大多數(shù)醫(yī)護(hù)骨干帶著基礎(chǔ)設(shè)備支援雷神山醫(yī)院，病房?jī)?nèi)空空蕩蕩，缺醫(yī)少藥。
但不到兩小時(shí)，兩個(gè)重癥病區(qū)即收滿139名病人。此時(shí)，距離佛山醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)武漢也才過(guò)去24小時(shí)?！案蛘趟频?，特別緊張?！蓖跤觋?yáng)說(shuō)。
在武漢市第一醫(yī)院,佛山市中醫(yī)院胸外乳腺科護(hù)士長(zhǎng)譚碧嬈對(duì)病人進(jìn)行日常護(hù)理檢查。/受訪者供圖
面對(duì)陌生的環(huán)境、未知的病情，320人來(lái)自市內(nèi)22家醫(yī)院，如何協(xié)同合作？從抵達(dá)到接管，相關(guān)病情資料的“缺失”，病人病情重，如何高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)？大多隊(duì)員并非來(lái)自感染科，都是第一次穿上防護(hù)服，又緊張又不舒服，對(duì)隊(duì)員的技術(shù)、知識(shí)、體能等各個(gè)方面都提出了巨大挑戰(zhàn)。
“可以說(shuō)，我們是從無(wú)到有‘新建’整個(gè)病區(qū)，而不是‘接管’，壓力突如其來(lái)?！狈鹕结t(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)、臨時(shí)黨總支書(shū)記、佛山市衛(wèi)健局副局長(zhǎng)曾章康說(shuō)。
越是艱難，越要迎難而上，只因身上那份責(zé)任和使命。
佛山醫(yī)療隊(duì)引入了“ICU”病房小組模式，使每位患者有相對(duì)固定的責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，這樣有利于治療思維的貫徹和治療方案的落實(shí)，提高醫(yī)護(hù)之間的高效配合。
“支援，就是來(lái)啃‘硬骨頭’的！”在佛山醫(yī)療一隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、佛山市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)李逸群看來(lái)，新冠肺炎患者的治療，關(guān)口一定要前移，一定要早，一定是基于對(duì)病情的詳細(xì)了解。如果一個(gè)醫(yī)生不能清晰了解病人病情變化，何以做醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，如何能夠提高治愈率呢？
最初時(shí)，每次交接班都要進(jìn)行1個(gè)多小時(shí)。早班、中班的交接班，領(lǐng)隊(duì)、醫(yī)療主管、護(hù)理主管必須都要參加，除了病情交接，還會(huì)進(jìn)行疑難重癥病例小組討論和醫(yī)療質(zhì)量點(diǎn)評(píng)。
“混亂中慢慢理順。3天后，我們才進(jìn)入到平穩(wěn)運(yùn)行，并迅速制定了標(biāo)準(zhǔn)化的流程管理和清單管理?！崩钜萑赫f(shuō)，“當(dāng)初白板上，可是一片紅，那表示病毒核酸咽拭子檢測(cè)是陽(yáng)性。后來(lái)，白板上的記錄一片黑，那是已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，好轉(zhuǎn)了。”
“每晚都要開(kāi)會(huì)討論治療方案，有時(shí)候還要和其他省、市同行一起會(huì)診?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)兼消化內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師李國(guó)華說(shuō)，在大家的共同努力下，許多ICU里的患者由危重癥轉(zhuǎn)為重癥。
“要一個(gè)不少地把大家?guī)Щ厝ィ 狈鹕结t(yī)療隊(duì)不僅肩負(fù)著救治病人的責(zé)任，更要保障每一個(gè)隊(duì)員安全回家。
三水區(qū)人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師李勇基此行擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)感控組組長(zhǎng)，抵達(dá)武漢后，他帶領(lǐng)組員經(jīng)過(guò)3天研究，迅速制定了一整套嚴(yán)密防控管理措施?！爸荒苡猛晟频牧鞒蹋瑥浹a(bǔ)環(huán)境的缺陷?！崩钣禄f(shuō)，看似繁瑣的十幾道程序，成了保護(hù)隊(duì)員一套嚴(yán)密的防控措施。
曾章康說(shuō)，35天里，佛山醫(yī)療隊(duì)針對(duì)武漢市第一醫(yī)院新冠肺炎防控工作，因地制宜構(gòu)建起“佛山模式”的診療體系，用“一支醫(yī)療隊(duì)就是一家小型醫(yī)院”的理念，推動(dòng)新冠肺炎患者“多學(xué)科診療”模式，落實(shí)不同層級(jí)不拘一格的線下線上危重病歷討論制度，千方百計(jì)提升重癥患者治愈率。
擔(dān)當(dāng)
就是拿我的生命捍衛(wèi)你的生命
和時(shí)間賽跑，和病毒賽跑，一分鐘都耽誤不起，爭(zhēng)奪的每一分每一秒都是患者的希望，是患者的生命，是一個(gè)家庭的未來(lái)。
3月12日，武漢市第一醫(yī)院，黃老伯治愈出院。女兒得知消息后，激動(dòng)地向醫(yī)療隊(duì)說(shuō)：“想不到父親還能治愈出院，我們本以為再也見(jiàn)不到他，太感謝你們了！”
一周前，84歲的危重癥患者黃老伯心電監(jiān)測(cè)顯示心肌缺血嚴(yán)重，心臟彩超檢查結(jié)果顯示心功能下降，心室壁內(nèi)出現(xiàn)可疑血栓，病情劇變可能性大，命懸一線。主管醫(yī)生發(fā)現(xiàn)后立即對(duì)癥用藥治療，將他從“鬼門關(guān)”拉回來(lái)。
將患者從死神手中搶回，這樣的時(shí)刻總是令人熱淚盈眶。
最初時(shí)，面對(duì)新冠病毒，大家只知道幾種常規(guī)的藥物治療，什么時(shí)候需要使用抗菌藥物，什么時(shí)候營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和心理干預(yù)，兩眼一摸黑。但穿上防護(hù)服，他們都是戰(zhàn)士，向病毒發(fā)起沖鋒，拿生命捍衛(wèi)生命。
168名病人，就意味著168種病情。彼時(shí)的武漢，最驚心動(dòng)魄的主戰(zhàn)場(chǎng)已逐漸轉(zhuǎn)移至重癥病區(qū)，這里的戰(zhàn)斗，很多時(shí)候都是始料未及的“遭遇戰(zhàn)”。
“只能插管上呼吸機(jī)搶救，轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）了?！?月17日，在武漢市第一醫(yī)院重癥17病區(qū)，來(lái)自佛山市中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師吳智鑫，眼看一名81歲的婆婆血氧飽和度一掉再掉，焦急地喊道。
“監(jiān)護(hù)室已經(jīng)沒(méi)有病床了?！彪娫掃^(guò)去只有無(wú)奈的答復(fù)。
佛山醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員給病人使用中藥治療。/佛山傳媒集團(tuán)隨佛山馳援醫(yī)療隊(duì)記者穆紀(jì)武攝
“馬上建立臨時(shí)ICU……”關(guān)鍵時(shí)刻，佛山醫(yī)療二隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、佛山市中醫(yī)院副院長(zhǎng)何明豐一聲令下。
和時(shí)間賽跑，和病毒賽跑，一分鐘都耽誤不起，爭(zhēng)奪的每一分每一秒都是患者的希望，是患者的生命，是一個(gè)家庭的未來(lái)。
在何明豐指揮協(xié)調(diào)下，把重癥醫(yī)學(xué)科、感染科、呼吸內(nèi)科、麻醉科、心血管內(nèi)科、中醫(yī)科等學(xué)科的“最強(qiáng)陣容”組合起來(lái)。不到48小時(shí)，幾名青年隊(duì)員完成了電動(dòng)病床、專業(yè)氧療設(shè)施、床邊血?dú)夥治鰴C(jī)和生化儀等搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)備的組裝，17病區(qū)的2間病房4個(gè)床位，正式改造成亞重癥治療單元，集中“火力”救治危重癥病人。
今年51歲的宋先生是第13病區(qū)32床的患者，伴有心悸、氧合指數(shù)下降，隨時(shí)可能猝死。對(duì)此，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提前采用以往用于危重患者挽救性治療的“俯臥位通氣”法，持續(xù)治療后，宋先生核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。
17病區(qū)內(nèi)一名危重癥患者合并糖尿病，有著20多年臨床教學(xué)科研經(jīng)驗(yàn)的佛山市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任中醫(yī)師陳蘋為其調(diào)整診療方案，改用長(zhǎng)效胰島素控制血糖。而后，這名患者病情明顯好轉(zhuǎn)，由危重癥變?yōu)橹匕Y。
針對(duì)肺部感染反復(fù)加重的重癥患者周女士，2月24日上午，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院特地進(jìn)行多方遠(yuǎn)程會(huì)診，通過(guò)病區(qū)內(nèi)、外與醫(yī)院本部專家視頻連線，討論患者診療方案。
在距離危險(xiǎn)最近的地方，他們譜寫著生命的旋律。佛山市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌消化科主任欒曉軍認(rèn)為，“多學(xué)科合作，不僅僅是一次兩次的會(huì)診，在我們這支混編的隊(duì)伍，有呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、護(hù)理專業(yè)等醫(yī)生護(hù)士，大家在充分發(fā)揮自己的專業(yè)情況下，針對(duì)新冠病毒的治療建言獻(xiàn)策，起到了很好的作用?！?/p>
初時(shí)，疫魔籠罩下的隔離病房，大多患者都很焦慮、煩躁，甚至不少患者都寫過(guò)遺書(shū)。在這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上，佛山醫(yī)療隊(duì)做到的是治愈、是幫助、是安慰?；颊卟辉试S有陪護(hù)家屬，很多重癥、危重癥患者生活不能自理，他們就為患者喂飯、翻身、拍背、端屎、接尿、擦身……
很多病人眼眶濕潤(rùn)地說(shuō)，佛山的護(hù)士們比親生兒女還親。
專業(yè)
就是用心用情呵護(hù)每一位患者
在武漢“戰(zhàn)場(chǎng)”上，佛山中醫(yī)藥正展現(xiàn)它的效果與魅力，不少患者成為中醫(yī)藥的擁躉。
莫道春光難攬取，浮云過(guò)后艷陽(yáng)天。
2月28日，77歲的仁伯和兒子李先生出院了，臨出院時(shí)，他們還追著佛山醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員潘永開(kāi)中藥，仁伯說(shuō)：“佛山中醫(yī)藥救了我一命?！?/p>
潘永還記得，首次入艙時(shí)，44歲的李先生反映有“口干、口苦、腸胃不舒服”的情況，潘永查診后判斷這是長(zhǎng)期服用抗生素等西藥所致，他開(kāi)了一些小柴胡湯等中藥為其調(diào)理。第二天，李先生的狀態(tài)明顯改善，胃口也更好。
“中醫(yī)講究辨證施治，講究望聞問(wèn)切，必須是一人一個(gè)方。”每個(gè)病人的中醫(yī)方子上的藥材不完全相同，即使藥材相同但量上可能會(huì)有不同。潘永特別關(guān)注仁伯的情況，時(shí)時(shí)調(diào)整方子，“之前的成功經(jīng)驗(yàn)也告訴我們，中醫(yī)治療上有它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)?！?/p>
在新冠肺炎救治中，強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)深度介入診療過(guò)程是其中一個(gè)鮮明特點(diǎn)。其中，中西醫(yī)結(jié)合治療方案被納入國(guó)家衛(wèi)健委第三版診療方案，并在后面幾版中不斷完善；第五版新冠肺炎診療方案則專門設(shè)置了中醫(yī)治療內(nèi)容，針對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期、臨床治療期和恢復(fù)期列出了中醫(yī)診療方案。
三水區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士陸葵開(kāi)（左）與患者一起做加油手勢(shì)。/受訪者供圖
這對(duì)佛山醫(yī)療隊(duì)的中西醫(yī)協(xié)同作戰(zhàn)能力要求非常高。
早在出征前，佛山醫(yī)療隊(duì)便做足功課，計(jì)劃在診療中發(fā)揮中醫(yī)藥作用。對(duì)此，佛山醫(yī)療隊(duì)成立中醫(yī)專家組，制定中西醫(yī)聯(lián)合救治新冠肺炎的會(huì)診制度，一人一方，辯證施治。診療中，中醫(yī)藥治療參與率達(dá)88.7%。
根據(jù)患者情況，佛山醫(yī)療隊(duì)的中醫(yī)診療方案主要有兩種：對(duì)病情較嚴(yán)重的患者，用中藥顆粒劑、飲片、針灸等方式補(bǔ)充元?dú)?，從?nèi)部激發(fā)患者的身體潛能對(duì)抗病毒；對(duì)輕癥患者，多采用中藥飲片配合八段錦的方案，讓其適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)其身體素質(zhì)，緩解心理壓力。
佛山醫(yī)療隊(duì)還積極開(kāi)展11項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)。比如耳穴按摩、古典音樂(lè)治療、經(jīng)絡(luò)拍打、八段錦等為患者改善呼吸、營(yíng)養(yǎng)、睡眠及基礎(chǔ)疾病等。
中醫(yī)藥抗疫之獨(dú)特優(yōu)勢(shì)就在于它獨(dú)特的治未病。望聞問(wèn)切的精準(zhǔn)辯證施治，與西醫(yī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)下，成效顯著。
武漢市第一醫(yī)院聯(lián)合醫(yī)務(wù)處在公示中醫(yī)診治病案時(shí)這樣點(diǎn)評(píng)：佛山醫(yī)療隊(duì)對(duì)病例的癥狀變化、24小時(shí)出入量及體征記錄詳細(xì)，陽(yáng)性結(jié)果有分析，治療方案調(diào)整及時(shí)，體現(xiàn)邏輯思辨。同時(shí)兼顧合并癥治療，積極聯(lián)合中藥治療，突顯中醫(yī)藥特色，亮點(diǎn)頗多、可圈可點(diǎn)。
在武漢“戰(zhàn)場(chǎng)”上，佛山中醫(yī)藥正展現(xiàn)它的效果與魅力，不少患者成為中醫(yī)藥的擁躉。
林女士在出院時(shí)，特地寫感謝信為醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊。住院期間，佛山醫(yī)療二隊(duì)采用中西醫(yī)結(jié)合方法，配合針灸消除了她的種種不適。她在信中表示，如果可以的話，希望自己的母親也可以用上中醫(yī)藥治療方法。
“我還特地多帶了三包中藥出院?！鼻安痪茫瑥?3病區(qū)出院的患者姚阿姨向佛山市第二人民醫(yī)院致電表示感謝。電話那頭，她表示自己以前對(duì)中藥不了解，但住院期間，佛山市第二人民醫(yī)院副主任中醫(yī)師周佩明根據(jù)她的體質(zhì)為她熬制中藥，飲用后身體舒服許多。
無(wú)私的付出，換來(lái)無(wú)盡的感激。迎著春天的陽(yáng)光，一名52歲的患者向救治她的佛山醫(yī)療隊(duì)深深鞠躬：“希望佛山醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員早日回家?！?/p>
長(zhǎng)江之畔，巨浪滌蕩塵埃，大愛(ài)驅(qū)散陰霾。
來(lái)源|佛山日?qǐng)?bào)
文|記者王旖荻、李鋒
編輯|何欣鴻
